循環器内科
循環器内科について
循環器内科とは、心臓、血管に関する病気を扱うものです。
狭心症、不整脈、難治性高血圧静脈疾患などが対象です。
とはいっても、一般の方がご自身で「自分の病気は循環器疾患だ」と判断できることは少ないと思いますので、参考までに症状から考えられる代表的な循環器疾患を挙げておきます。
こんな症状ありませんか？
- 脈が飛ぶように感じる
- 安静時、労作時に胸に圧迫感や痛みを感じる
- 脈が速くなる、遅くなる
- 労作時に息切れがおこる
- 動悸がする
- 歩行時に足や腰が痛くなり、途中で立ち止まる
- 足がむくむ
- めまい、ふらつきがおこる
循環器内科で扱う主な疾患
心筋梗塞・狭心症
心臓は血液を全身にいきわたらせるための臓器であり、心筋（筋肉）の動きによってポンプとして機能します。心臓自体はこぶし程度の大きさですが、生命維持に直結するため心臓が健康であることは非常に重要です。
心臓が適切に機能するには、心筋に栄養分や酸素が送り続けられる必要があります。心筋に酸素や栄養分を運ぶのは冠動脈を流れる血液です。生活習慣病などで動脈硬化が起こって冠動脈が細くなると狭心症のリスクが上がりますし、血栓による閉塞が起こると、心筋梗塞を引き起こします。
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原因
心臓に栄養や酸素を送る冠動脈が細くなると、狭心症が起きて胸部の圧迫感や胸痛を伴います。心筋梗塞は血栓による冠動脈の閉塞で起こりますが、処置が遅いと心筋の壊死が進んで命を落とすこともあるので、早急な対応が必要です。糖尿病や高血圧、脂質異常症や喫煙の習慣があると狭心症や心筋梗塞のリスクが上がります。
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治療
心筋梗塞の急性期であれば薬剤による血栓溶解療法や、冠動脈の血管を拡張して血流を促す経皮的冠動脈形成術が有効です。心筋梗塞は時間が経過するほど命の危険が増しますし、処置が早いほど、命が助かる率も機能回復の率も上がります。当院では急性期対応後の機能回復のために、心臓リハビリテーションプログラムを提供しています。
心不全
心不全とは、心臓にトラブルがあって血液を送り出す機能が低下している状態を起こす疾患の総称であって、単体の疾患の名称ではありません。心不全に至る原因は複数あり、たとえば心臓への血流低下で起こる狭心症や心筋梗塞、心臓の弁に不具合が起こる弁膜症、心臓の筋肉に不具合が起きる心筋症、心臓の鼓動のリズムが崩れる不整脈、先天的な理由による先天性心疾患などが代表的です。心不全になるとむくみや息切れが起こりやすくなりますし、悪化すると生命の維持も難しくなるため、気になる点があれば早めにご相談ください。
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原因
心不全を起こす3大要因は、弁膜症、虚血性心疾患、高血圧性心疾患症と言われていますが、心筋炎や先天性心疾患、心筋症が関係することもあります。また、まれに肺疾患や不整脈、薬剤の影響も考えられます。
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治療
過去の心不全の治療は利尿剤や血管拡張剤が主流でしたが、近年は薬剤が増え、選択肢も広がっています。当院は検査による原因究明とエビデンスにもとづいて治療方法の提案を行っています。
不整脈
不整脈とは、脈が基準値より早い状態や遅い状態、あるいは不規則な状態を指します。不整脈には発作性頻拍、心室性頻拍、心房細動、心房性期外収縮、心室性期外収縮などの種類があり、すべてが生命に関わるわけではありません。しかし時間とともに心臓の機能が低下していくリスクが上がるので、放置するのは好ましくありません。気になる症状や心配な点があれば、ぜひ早めに当院にご相談ください。
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原因
不整脈の原因はさまざまです。例えば発作性頻拍は、心筋に先天的な電気的短絡路がある方に見られます。また、心房細動も先天的にもつ要素に関係していますが、加齢やストレスの影響で発症するとわかっています。
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治療
不整脈治療の基本は心拍の正常化と発作の予防です。方法としては薬物療法、カテーテルアブレーション、ペースメーカーによる脈拍の補助などがありますが、致死性がある場合は植込み式除細動器挿入術も検討します。