インフルエンザワクチン問診票（事前記入用）

インフルエンザワクチン接種が10月24日から始まります。

来院前にあらかじめ問診票をご記入いただだくと、スムースに接種をお受けいただけます。

下記を印刷して、ご使用ください。

2022年インフルエンザワクチン問診票